Impressões acerca do territorio Nossa Senhora das Graças

REFLEXÃO: "NÃO HÁ SABER MAIOR OU SABER MENOR. EXISTEM SABERES DIFERENTES."Paulo Freire

"Em um largo rio, de difícil travessia, havia um barqueiro que atravessava as pessoas de um lado para outro. Em uma das viagens, iam um advogado e uma professora. Como quem gosta de falar muito, o advogado pergunta ao barqueiro:  Companheiro, você entende de leis? Não, respondeu o barqueiro.

E o advogado compadecido: É pena, você perdeu a metade da vida.

A professora muito social entra na conversa: Seu barqueiro, você sabe ler e escrever?

Também não, respondeu o barqueiro.

Que pena! Condói-se a mestra. Você perdeu metade de sua vida.

Nisso chega uma onda bastante forte e vira o barco. O barqueiro preocupado, pergunta:

Vocês sabem nadar?

Não! Responderam eles rapidamente.

Então é uma pena - Conclui o barqueiro. Vocês perderam toda a vida."

(Autor desconhecido)

Inicio este breve relado acerca das trocas de saberes  compreendido entre os meses de agosto/15 à dezembro/15, nesta cadeira Práticas Integradas em Saúde, parafraseando o autor desconhecido acima: “Então é uma pena, vocês perderam a vida”. Ora, perder a vida parece uma analogia pesadíssima, haja vista, ser ela o dom precioso concedido a todos. Questiono-me quanto de “mestres” e “advogados” há em nós? E quantos “barqueiros” permitimos expressar-se? Nós ensimesmados de saberes acadêmicos e muitos oriundos de excelentes escolas, eles portadores dos saberes empíricos e signatários da experiência que a vida foi lapidando face a face. Durante estes quatro meses de vivência naquele território, observei paradoxos, a luz de minha ignorância, que ia da necessidade premente de habitação digna, melhor situação de saúde... à residências( muitas ) com TV por assinatura, veículos novos... como se fosse demérito àquelas pessoas este patamar.
Quando o Estado, o qual deveria ser o provedor de saúde, habitação, segurança e educação, está ausente. Em quem este território deve depositar sua expectativa, seu planejamento para o amanhã? Sendo que vivenciam hoje a repetição do ontem, há pelo menos sete anos, uma “quimera”, que perpassa ano após ano, de moradia digna com saneamento básico, longe da realidade atual, onde este corre a céu aberto, com ruas simétricas e pavimentadas longe das vielas tortuosas, becos esburacados onde a cada temporada de chuvas os próprios moradores se encarregam de tapá-los com resíduos de construção.
Referente à saúde, a referência é a UESF Nossa Senhora das Graças ( ou seria desgraças? ), espaço onde há mudança de gestão e equipe rotineiramente, escassez de agentes comunitários, falta de entrosamento entre a equipe de trabalho.  O que é imagem e o que é reflexo?  É o território que é violento e desestruturado e a consequência se apresenta na UESF ou o contrário?

Não obstante as agruras e dificuldades que o território Nossa Senhora das Graças enfrenta diariamente, é possível identificar um espaço de produção de vida, de esperança, de solidariedade, onde muitos acreditam e empreendem num futuro melhor, com mais educação, dignidade e cidadania exemplo disso é a Creche comunitária Casa de Nazaré – Núcleo São Francisco, um espaço digno, organizado, provedor de trocas de saberes.

Diante das vivências, acredito que há necessidade de uma ausculta que privilegie os moradores do território, onde os “advogados e mestres” do Poder Público incluam na agenda uma pauta real do  Programa Integrado Socioambiental (Pisa) da Prefeitura de Porto Alegre, discussões que incluam os “barqueiros” do território Nossa Senhora das Graças.

Práticas Integradas em Saúde - Tutoria III

Neste encontro, devido a alguns contratempos não pude estar presente, porém enviei a distância, ao grupo, uma contribuição acerca do território como segue:

Uma percepção acerca do Território Nossa Senhora das Graças

Como ilustração inicio com uma música do Arnaldo Antunes como segue:

  

Volte para o seu lar

Aqui nessa casa

Ninguém quer a sua boa educação

Nos dias que tem comida

Comemos comida com a mão

E quando a polícia, a doença, a distância, ou alguma discussão

Nos separam de um irmão

Sentimos que nunca acaba

De caber mais dor no coração

Mas não choramos à toa

Não choramos à toa 

Aqui nessa tribo

Ninguém quer a sua catequização

Falamos a sua língua,

Mas não entendemos o seu sermão

Nós rimos alto, bebemos e falamos palavrão

Mas não sorrimos à toa

Não sorrimos à toa 

Aqui nesse barco

Ninguém quer a sua orientação

Não temos perspectivas

Mas o vento nos dá a direção

A vida que vai à deriva

É a nossa condução

Mas não seguimos à toa

Não seguimos à toa 

Volte para o seu lar

Volte para lá 

Volte para o seu lar

Volte para lá 

Arnaldo Antunes

Desde que chegamos ao território, observamos ávidamente tudo, condições de moradia, aspectos culturais e organizacionais da comunidade, etc., porém difícil era nomear quem era o observador e o observado, haja vista que os “olhares deles” eram tão especuladores quanto desconfiados, do tipo quem é essa gente? Ora cabe muito a música, uma vez que chegamos cheios de proselitismos acadêmicos, por vezes tão distantes daquela realidade. 

Outro ponto importantíssimo é o fato do enfraquecimento do controle social, quer seja por terem atingido, de uma certa forma, um certo  “welfare state”, quer por falta de lideranças com representatividade.

Quero, portanto, colocar em prática uma definição que encontrei sobre territorialização:

“Para reconhecer seu território de responsabilidade para além da paisagem, não basta a equipe da unidade de saúde o olhar desarmado, que não ultrapassa a superfície dos fenômenos. Recomenda-se a aproximação com o olhar do antropólogo, que procura ativamente estranhar o que lhe é familiar e familiarizar-se com o que lhe é estranho” (CHIESA; KON, 2007 p. 313)

Práticas Integradas em Saúde - Tutoria II

Atividade de tutoria nas Unidades de Saúde da Família: encontros vivenciais nos territórios em pequenos grupos

Nossa Senhora das Graças

Endereço: rua Diomário Moojem, 100 - Bairro Cristal
Telefone: (51) 3249-1476
Horário: das 8h às 12h e das 13h às 17h
Inauguração: 18 de dezembro de 2004
Agendamento de Idosos por telefone: das 13 às 17h

Serviços: acolhimento. Atendimento de pediatria, ginecologia e clínica geral. Vacinação, curativos, medicações injetáveis, teste do pezinho e distribuição de medicamentos. Programas Nascer, Prá-Crescer, Esperança, Pré-Natal, Prá-Nenê e Hiperdia (acompanhamento de hipertensos e diabéticos).

Realizamos uma caminha dirigida, onde nos deparamos com a realidade local, vimos muitas coisas desde moradias aglomeradas, esgoto a céu aberto, muitos cães, comércio, igrejas. Também locais desocupados, espaços onde anteriormente residiam famílias as quais “aceitaram” o valor proposto pela prefeitura para a desocupação. 

Porém, se por uma lado temos um local desordenado e amontoado, por outro ele se avizinha com um muito bem organizado e estruturado, ao que parece um certa gentrificação.

Práticas Integradas em Saúde - Tutoria I

Rapaz morto por PMs não tinha antecedentes por tráfico de drogas

Ronaldo de Lima, 18 anos, morto em ação da BM na manhã desta quinta, na Vila Cruzeiro, chegou a ser apontado como traficante por policiais envolvidos na ação. Ele tinha antecedente criminal por roubo.

Logo depois da ação da Brigada Militar na região conhecida como Buraco Quente, na Grande Vila Cruzeiro, Bairro Santa Tereza, na Zona Sul de Porto Alegre, que resultou na morte de Ronaldo de Lima, 18 anos, na manhã desta quinta, policiais envolvidos na ação salientaram que o rapaz era um conhecido traficante da região. O histórico dele, no entanto, não confirma essa observação.

"Meu irmão já tinha se rendido", diz irmã de jovem morto no Bairro Santa Tereza

Devido a este incidente e por motivo de segurança, não houve encontro no território, porém tivemos um encontro na odonto, onde criamos um território hipotético, nele depositamos muito de nossa curiosidade relativa a realidade do nosso território Nossa senhora das Graças.

Representamos um território onde havia vulnerabilides, de um lado o bairro era muito organizado do outro desorganizado, com um amontoado de “casas” com riacho poluído a céu aberto, com espaços religiosos, e espaços comerciais. Apontamos possibilidades de organização e saneamento.

Práticas Integradas em Saúde - Cléo Lima

Atividade de concentração com Cleo Lima do Rio de Janeiro, com o tema: Violência, território e produção de vida.

Cléo Lima é pedagoga hospitalar da Coordenação de Educação e Saúde da Superintendência de Promoção da Saúde da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro (SPS/SMSDC-RJ). Atua fortemente do Morro do Alemão com oficinas que fazem a interação das crianças com uma nova possibilidade de dignidade e cidadania. Fez muitos relatos como por exemplo quando o Batalhão de Operações Especiais (Bope) da Polícia Militar do Rio de Janeiro começou, na manhã de uma sexta-feira, 26 de novembro, a histórica incursão no Complexo do Alemão, na Zona Norte da cidade, olhos e lentes do Brasil – e de todo o mundo – voltaram-se para a região. Ultrapassando a perspectiva do combate ao tráfico, da disputa de poder entre o Estado e um poder paralelo, a Superintendência de Promoção de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro (SPS/SMSDC-RJ) desencadeou planos de ações emergenciais para proporcionar acolhimento aos moradores da região. Uma das iniciativas foi a Tenda de Brincação, para acolhermos as crianças que passavam por um momento de total vulnerabilidade e precisavam de apoio, instrumentos, atividades que as tirassem do foco da tamanha violência.

Foram 20 dias de oficina de brincação, oferecida à comunidade numa tenda instalada na Clínica da Família Zilda Arns. O espaço ofereceu atividades lúdicas expressivas e com intensidade acima do esperado. A princípio, a tenda foi aberta às crianças, mas no decorrer dos dias mães, pais, avós e cuidadores também se tornaram presença constante. Todos queriam fugir do estado de choque em que se encontravam e entrar na tenda para brincar.

Desenhavam suas experiências, externavam medos e anseios, expressavam o cotidiano violento em que vivem. Tudo de maneira espontânea. Eu, em poucas horas, me tornei a Xuxa do Alemão! Qualquer um que quisesse me encontrar, bastava me procurar por esse nome. Em pouco tempo, o público tornou-se muito maior que o esperado. Quando o espaço dentro da tenda ficou pequeno, e as pessoas se preparavam para se amontoar de forma desordenada, a ocupação do espaço externo trouxe novamente equilíbrio e conforto à iniciativa. Atividades coletivas de pintura solucionaram a questão, de forma prática e igualmente divertida e eficaz.(https://elosdasaude.wordpress.com/2011/02/17/brincadeira-tambem-e-saude-2/)

Práticas Integradas em Saúde - Familiarização da Gerência Distrital Glória-Cruzeiro-Cristal

Familiarização com o território no Centro de Saúde de Vila dos Comerciários 

Localizado na região centro-sul da cidade de Porto Alegre (RS), o Distrito Glória/Cruzeiro/Cristal é o cenário preferencial de práticas disciplinares e estágios da UFRGS e local aonde se desenvolvem os projetos Pró-Saúde II, PET-Saúde da Família, PET-Saúde Mental, Horto Ecológico e parte do Pró-Saúde I. 

Atendendo uma população estimada de 160.000 habitantes, o Distrito conta com 24 Unidades Básicas de Saúde (UBS) e 19 equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF). A gerência distrital está localizada no Centro de Saúde Vila dos Comerciários (CSVC) e possui uma área física de aproximadamente 14.000 m2, contando com os serviços: Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul – PACS, Plantão de Saúde Mental, Programa de Redução de Danos, Ambulatório Básico, Ambulatório Especializado, Ambulatório de Odontologia, Serviço de Fonoaudiologia, Centro Municipal de Reabilitação, Serviço de Atendimento Especializado em Doenças Sexualmente Transmissíveis - DST/AIDS – SAE, Centro de Orientação e Apoio Sorológico – COAS, Assistência Domiciliar Terapêutica - ADOT, CAPS II, CAPS Ad, FADERS - Fundação de Articulação e Desenvolvimento de Políticas Públicas para Pessoas Portadoras de Deficiências e de Altas Habilidades no Rio Grande do Sul, Laboratório Municipal de Saúde Pública, Farmácia Distrital, NASCA - Núcleo de Atenção a Saúde da Criança e do Adolescente, Oxigenioterapia Domiciliar, ambulatório de asma e Conselho Distrital de Saúde.

A Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre destaca como fundamental a relação da UFRGS com os serviços da Gerencia Distrital Glória/Cruzeiro/Cristal, pois esta tem provocado e desacomodado positivamente trabalhadores, docentes e estudantes, num movimento que tem construído mudanças na forma de pensar e atuar na saúde pública.(http://prosaude-ufrgs.blogspot.com.br/p/distrito-gloriacruzeirocristal.html)

Neste encontro além de ser apresentado o distrito a todos, bem como o CSM/POA( Conselho Municipal de Saúde ) e sua relevância à sociedade, houve também um pequeno “aquecimento nos ânimos” quando pautada a distribuição de medicamentos pela SMS.